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腦死亡是怎么回事(為什么腦死亡icu還在救治)

據(jù)某新聞報道,捷克一位27歲的女性,在懷孕幾周后出現(xiàn)腦溢血,被宣布腦死亡。醫(yī)院表示,可以用機械支持讓這位母親繼續(xù)存活下去,直到孩子發(fā)育到可以生產(chǎn)前。近日,這名女子在捷克共和國布爾諾大學(xué)醫(yī)院實行剖腹產(chǎn)手術(shù),生下一名34周大的女嬰。

此外,這樣的病例不止一例,那么腦死亡究竟是一種怎樣的疾病呢?接下來我們請廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師李輝跟我們講解一下一些相關(guān)的內(nèi)容。

什么是腦死亡?

李輝醫(yī)生解釋,腦死亡就是全腦的功能喪失,包括皮質(zhì)的功能、腦干的功能,這兩個功能喪失的情況下,病人就會出現(xiàn)深昏迷。會沒有自主呼吸,沒有深淺反射,腦電波呈一條直線,也沒有腦代謝,腦的血流也會停止。

這個概念跟一般的植物人狀態(tài)是有差別的,植物人狀態(tài)是大腦的皮質(zhì)功能喪失了,但大腦腦干功能是存在的,病人處于深昏迷狀態(tài),但是有自主呼吸,有自主的心跳、血壓。所以,平時看植物人可能就只躺在那里,不需要依賴機器就可以生存很久。而腦死亡的病人,一定是需要依賴現(xiàn)代化的一些機器來維持呼吸、心跳、血壓的。

腦死亡是什么原因引起的?

腦死亡是大腦全腦包括皮質(zhì)、腦干功能的喪失,皮質(zhì)的功能是維持人體的記憶、意識,而腦干的功能是維持心跳呼吸。李輝醫(yī)生表示,由于各種原因造成大腦循環(huán)或者是大腦的灌注受損以后,大腦皮質(zhì)跟腦干都會有不同程度的缺血,就會出現(xiàn)一些腦死亡的征象。超過一段時間以后就可以判斷是腦死亡,其實歸根結(jié)底還是因為大腦的缺血、缺氧。

身體各個器官受到損傷可能會導(dǎo)致大腦缺血、缺氧,大腦受到創(chuàng)傷也會導(dǎo)致大腦的缺血、缺氧。所以因素很多,有各種內(nèi)科、外科的一些因素,關(guān)鍵就是全腦的缺血、缺氧造成的病變。

腦死亡常見的原因有心跳驟停、顱腦直接的創(chuàng)傷,治療后病人的大腦循環(huán)沒有得到恢復(fù),雖然會有很多現(xiàn)代化的手段,維持心跳、呼吸,但是大腦的功能已經(jīng)沒有了。因此,所有對大腦造成缺血、缺氧的疾病,都可以造成腦死亡。

腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?

李輝醫(yī)生告訴我們,腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)在國際上其實是不太一致的,每個國家對于腦死亡的診斷是有一定差異的。目前來說比較公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾個:

1、病人處于深度昏迷狀態(tài)。

2、病人失去了自主的呼吸的能力。

3、病人的血壓、血管的張力需要靠藥物才能維持。

4、病人腦電波是呈一條直線的。

5、病人腦的代謝減少,腦沒有運作了,沒有養(yǎng)分的代謝了。

6、病人的B超多普勒顯示大腦的血流灌注是沒有的。

腦死亡可以發(fā)生奇跡嗎?

李輝醫(yī)生最后還說道,對于腦死亡的判斷需要的是時間,所有的指標(biāo)達(dá)到后,24小時以后就可以判斷為腦死亡。只要腦死亡的診斷成立,幾乎是沒有奇跡發(fā)生的,是不可能逆轉(zhuǎn)的,如果是可逆的也不能下腦死亡的診斷。因此,腦死亡是不可以做可逆恢復(fù)的。如果診斷是確切的,病人也不可能復(fù)蘇。

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